Handläggning av intoxikation med kokain och dess följdeffekter Annons 1 av 3 Bakgrund Kokain är en mytomspunnen centralstimulerande drog med starkt berusande och euforiserande effekt som anses vara snabbt beroendeframkallande. Kokain är den näst vanligaste illegala drogen efter cannabis i Europa men är inte fullt så vanlig i norra som i södra Europa. Kokain utvinns ur kokabuskens blad som främst växer i Sydamerikas djungler i Colombia, Peru och Bolivia. Kokainpreparaten klassificeras oftast bland centralstimulerande substanser som en egen grupp skild från amfetaminderivaten. Kemiskt är kokain en bicyklisk alkaloid som kan reagera med syror för att bilda salter, t ex kokainhydroklorid. Kokainpreparaten kan indelas i kokainpulver ett hydrokloridsalt som sniffas "snortas" eller injiceras och "Crack" fri bas som röks.
Hypertermi Kardiovaskulär kollaps Hypertermi kan orsaka rabdomyolys och metabolisk acidos med frisättning av kalium och risk för hjärtarytmier. Generella kramper, blodtrycksfall och syrebrist kan uppträda plötsligt. Toleransutveckling finns beskrivet, liksom kraftigt psykologiskt beroende. Beroendets patofysiologi tycks involvera bl a störningar i hjärnans dopaminsystem. I både djurmodeller och humana PET-studier har minskade mesolimbiska dopaminnivåer påvisats efter amfetaminintag, förändringar som också kopplats till abstinensbesvärens svårighetsgrad. Behandlingen av missbruket är i huvudsak symtomatiskt och terapeutiskt inriktat med försök till absolut abstinens.